Vakcinēt vai nevakcinēt? Šo jautājumu uzdod visi vecāki, kad mazulis izaug līdz noteiktam vecumam. Daudzas krievu ģimenes uzskata, ka kontinenta Eiropas daļā šāda prakse nav pieņemta, un tāpēc, pieskaņojoties Rietumiem, viņu priekšā ir milzīga izvēle - ļaut bērnam saslimt un attīstīt imunitāti (kas ne vienmēr beidzas ar labu). gadījumos) vai tomēr pasargāt viņu no bīstamām sekām. ... Par vakcināciju Vācijā atbild STIKO, Vācijas pastāvīgā vakcinācijas komisija, kas darbojas Roberta Koha institūtā Berlīnē.
Kas jums jāzina par vakcināciju Vācijā
Saskaņā ar STIKO klasifikāciju visas vakcinācijas ir sadalītas:
- obligāti - noteiktu hronisku slimību klātbūtnē;
- ieteicams - izstrādājis Koha institūts;
- tās, kuras pilsonis vēlas darīt pēc saviem ieskatiem – piemēram, ceļojot uz tropu zemēm.
Kopumā bērnu vakcinācija Vācijā nav obligāta. Vecākiem ir iespēja pašiem izlemt, vai ir vērts to darīt vai nē.
Tomēr lielākā daļa mazo vāciešu joprojām ir vakcinēti. Saskaņā ar Koha institūta pētījumiem aptuveni 95% pirmklasnieku ir veikuši pamata vakcināciju.
Gandrīz katrs pediatrs pieņemšanas laikā uzskatīs par nepieciešamu pārliecināt vecākus, ka tomēr ir nepieciešams vakcinēties, ja viņi nav pārāk pārliecināti par savu lēmumu. Bet viņš pārāk neuzstās. Vācijā tas nav pieņemts.
Tas, vai ir nepieciešama revakcinācija, ir atkarīgs no pašām zālēm un no slimības, kas tām ir jānovērš. Piemēram, vakcinācija pret gripu ir jāatkārto katru gadu, īpaši tiem, kuriem ir risks.
Vakcinācijas grafiks Vācijā
Kādas vakcinācijas tiek veiktas Vācijā, nosaka STIKO (Ständige Impfkomission) sastādītais plāns. Informācija par visām vakcinācijām tiek ierakstīta īpašā grāmatā.
Ja jaundzimušais pirmo divu dzīves mēnešu laikā nav saslimis ar slimībām, pirmā vakcinācija viņam tiks veikta 9. nedēļā pēc piedzimšanas. Šajā periodā plānots ieviest kombinētu medikamentu, kas vienlaikus aizsargā pret 6 slimībām:
- B hepatīts,
- difterija,
- Haemophilus influenzae b tips,
- poliomielīts
- stingumkrampji
- garo klepu.
Starp blakusparādībām ārsti izsauc šādas: vietēja reakcija no injekcijas un temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem. Tas tiek novērots 5-15% gadījumu pirmajās stundās pēc zāļu ievadīšanas. Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu iespējama ārkārtīgi retos gadījumos – vienam bērnam no miljona vakcinēto mazuļu.
Visefektīvākā un vieglāk panesamā vakcīna tiek uzskatīta par vakcīnu pret dzelti (A hepatītu). To var ievadīt jebkurā vecumā un kopā ar iepriekšējām zālēm ilgstoši - apmēram 20 gadus - pasargā cilvēku no uzskaitītajām slimībām.
No otrā dzīves mēneša ieteicama vakcinācija pret pneimokoku. Šis patogēna veids izraisa meningītu, plaušu, deguna blakusdobumu un vidusauss iekaisumu. Līdz brīdim, kad bērnam ir seši mēneši, ir jāveic 3 potes, ceturtā tiek parādīta 2 gadu vecumā. Smagu hronisku slimību (astma, cukura diabēts) klātbūtnē ieteicams veikt papildu vakcinācijas līdz piecu gadu vecumam.
Koha institūts stingri iesaka Vācijas pilsoņiem vakcinēt bērnus pret cūciņu, masaliņām, masalām. Šim nolūkam bērniem no 11 mēnešu vecuma tiek izmantota kombinētā vakcīna. Tas aizsargā aptuveni 90% bērnu valstī.
Kopš 2004.gada STIKO speciālisti ieteikuši vakcinēties pret vējbakām, kuru saslimšanas gadījumi pēdējos gados valstī kļūst arvien biežāki. Viena vakcinācija tiek veikta 11-14 mēnešu vecumā, otrā - 15-23 mēnešu intervālā.
Meitenēm (12-17 gadi) ir atsevišķs ieteikums - HPV vakcīna (papilomas vīruss). Tas jādara pirms pirmā dzimumakta. Vakcinācija tiek veikta trīs gājienos 6 mēnešu laikā. Šī vakcīna var palīdzēt samazināt saslimstību ar dzemdes kakla vēzi.
Imunizācija pret gripu pēdējos gados ir kļuvusi īpaši aktuāla. Bērni ar vielmaiņas traucējumiem, hronisku bronhītu, nieru, sirds un asinsvadu slimībām tiek vakcinēti bez problēmām.
Bērnus atļauts vakcinēt no sešu mēnešu vecuma. Tas aizsargā bērnu apmēram 1 gadu. Revakcinācija ir norādīta rudenī, pirms aukstās sezonas sākuma. Grūtnieces var vakcinēties pēc 12. grūtniecības nedēļas vai pirms plānotās grūtniecības iestāšanās.
Bet BCG vakcinācija, kas pasargā organismu no tuberkulozes, šeit ir atcelta kopš 1998. gada. Tas saistīts ar to, ka risks ar to Vācijā ir 0,1%. Ar šo rādītāju Pasaules Veselības organizācija neiesaka veikt vispārēju vakcināciju. Faktiski pašas zāles valstī vairs netiek ražotas.
Vācijas nacionālais vakcinācijas kalendārs, ko izstrādājis Koha institūts, izskatās šādi:
| Vecums | Vakcinācijas sērijas numurs | Vakcinācijas veids |
|---|---|---|
| 6 nedēļas | 1 | Rotavīrusa infekcija |
| 2 mēneši | 1 | Stingumkrampji, garais klepus, difterija, poliomielīts, b tipa haemophilus influenza, pneimokoks, B hepatīts. |
| 2 mēneši | 2 | Rotavīrusa infekcija |
| 3 mēneši | 2 | Stingumkrampji, garais klepus, difterija, poliomielīts, b tipa haemophilus influenza, pneimokoks, B hepatīts. |
| 3-4 mēneši | 3 (ja nepieciešams) | Rotavīrusa infekcija |
| 4 mēneši | 3 | Stingumkrampji, garais klepus, difterija, poliomielīts, b tipa haemophilus influenza, pneimokoks, B hepatīts. |
| 4 mēneši | 2 | Pneimokoks |
| 11-14 mēneši | 4 | Stingumkrampji, garais klepus, difterija, poliomielīts, b tipa haemophilus influenza, pneimokoks, B hepatīts. |
| 11-14 mēneši | 3 | Vakcinācija pret pneimokoku |
| 11-14 mēneši | 1 | Cūciņas, masalas, masaliņas, vējbakas |
| 12-23 mēneši | 1 | Meningokokēmija C |
| 15-23 mēneši | 2 | Cūciņas, masalas, masaliņas, vējbakas |
| 5-6 gadus vecs | 1 revakcinācija | Difterija, stingumkrampji |
| 9-14 gadus vecs | Divas devas ar sešu mēnešu starpību | HPV meitenēm |
| 9-17 gadus vecs | 2 revakcinācija | Difterija, stingumkrampji |
| 9-17 gadus vecs | 1 revakcinācija | Poliomielīts |
| 9-17 gadus vecs | 1 | B tipa hepatīts (visu nevakcinētu bērnu galvenais imunizācijas posms) |
| 9-17 gadus vecs | 1 | Vējbakas (tiem, kuri iepriekš nav vakcinēti un kuriem nav bijusi šī slimība) |
| no 18 gadu vecuma | Pēc ārstēšanas vai revakcinācijas | Difterija, stingumkrampji |
| no 18 gadu vecuma | Pēc ārstēšanas, ja nepieciešams | Masalām (galvenā vakcinācija visiem tiem, kas dzimuši pirms 1970. gada un kuriem nav masalu vakcīnas). |
Kā izskatās vakcinācijas process
Pat ja vakcinācijas procesu sākāt savā mītnes valstī, varat to viegli turpināt Vācijā. Lai to izdarītu, jums līdzi jābūt jau veikto vakcināciju sarakstam. Jums tas jāsastāda vācu vai angļu valodā. Ir svarīgi, lai dokumentā būtu šādi dati:
- slimības nosaukums;
- vakcinācijas datums.
Visa informācija ir iekļauta bērna kartē. Jums tas vienkārši jāiztulko un jāparāda ārstam tikšanās laikā. Tālāk ārsts pats jums pateiks, kāda vakcinācija jums ir ieteicama saskaņā ar grafiku. Nākamā lieta, kas jādara, ir aizpildīt anketu. Tajā jums jāparāda dati par mazuļa veselību:
- alerģiju klātbūtne;
- iepriekšējās slimības;
- attīstības novirzes;
- citas sūdzības.
Vārdu sakot, norādiet visu, ko uzskatāt par nepieciešamu, lai pastāstītu ārstam. Bet atcerieties, ka informācija jāievada vācu valodā.
Vakcīnu veic pats ārsts. Dažreiz medmāsa viņam palīdz. Tālāk būtu jāpaskaidro, ko darīt un ko nedrīkst darīt pēc vakcinācijas, kāda reakcija var rasties, kā rīkoties, ja temperatūra paaugstinās.
Medicīnas termini vācu valodā
Visgrūtāk ārzemniekiem, kas nezina vācu valodu, ir klausīties medicīnas terminoloģiju. Un, lai gan daudzām slimībām tiek izmantoti latīnismi, kas ir saprotami pat parastajiem cilvēkiem, tomēr labāk ir, lai jūsu acu priekšā būtu pamatjēdzieni, pie kuriem ārsts pievērsīsies:
| Krievu variants | Vācu tulkojums |
|---|---|
| Haemophilus influenza b tips | Haemophilus influenzae b tips |
| Difterija | Diftērija |
| Vīrusu hepatīts A | A hepatīts |
| HPV | Humānais papilomas vīruss |
| Vīrusu hepatīts B | B hepatīts |
| Gripa | Gripa |
| Masalas | Maserns |
| Masalas-masaliņas-cūciņas | MMR |
| Meningokoku konjugētā vakcīna | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Garais klepus | Garā klepus |
| Parotīts | Cūciņas |
| Pneimokoku konjugētā vakcīna | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Poliomielīts | Poliomielīts |
| Bakas | Pocken |
| Masaliņas | Röteln |
| Tuberkuloze | Tuberkuloze |
| Stingumkrampji (stingumkrampji) | Stingumkrampji |
| Vējbakas | Windpocken |
| Jostas roze | Girtelroze |
| Rotavīruss | Rotavīruss |
| Vakcinācija | Impfung |
| Vakcīna | Impstoff |
| Dzīva vakcīna | Lebendimpfstoff |
| Šļirce | Spritze |
| Adata | Nadels |
| Revakcinācija | Auffrischimpfung |
| Mirušā vakcīna | Totimpfstoff |
| Blakus efekti | Nebenwirkung |
| Kontrindikācijas | Kontrindikācija |
| Alerģija | Alerģija |
| Siltums | Fībers |
| Grūtniecība | Schwangerschaft |
| Tūska, pietūkums | Schwellung |
| Apsārtums | Rötung |
| Ārsts | Arzt |
| Nākamās vakcinācijas datums | Nächster Impftermin |
| Vakcinācijas pase | Impfausweis |
Vakcinācijas izmaksas Vācijā
Jāatgādina, ka medicīna Vācijā ir balstīta uz obligāto apdrošināšanu. Tas nozīmē, ka katru mēnesi katrs iedzīvotājs veic iemaksas tā dēvētajās slimokasēs. Kas attiecas uz vakcināciju, ne visas vakcinācijas ir bezmaksas. Koha institūta ieteiktie ir apdrošināti (skatīt kalendāru).
Visbiežāk no līdzekļiem tiek apmaksāta arī revakcinācija pret garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju vāciešiem vecumā no 18 līdz 60 gadiem. Vecāka gadagājuma cilvēki var paļauties uz to, ka arī Vācijas gripas un pneimokoku vakcīna būs bez maksas.
Ir arī tāda lieta kā "obligātā vakcinācija". Piemēram, tas ir nepieciešams tiem, kam ir diabēts vai bronhiālā astma. Šajā gadījumā līdzekļi sedz arī šāda veida imunizācijas izmaksas.
Vienīgie izņēmumi ir injekcijas, kas nepieciešamas ceļojumiem uz eksotiskām zemēm un tās, ko pacients vēlas veikt pēc savas iniciatīvas. Šīs vakcinācijas tiks apmaksātas. Vidēji viena konsultācija un vakcinācijas sesija 2021. gadā var izmaksāt aptuveni 50 eiro.
Vai ir iespējams atteikties
Tā kā bērnu vakcinācija Vācijā nav obligāta, vecākiem ir visas tiesības atteikties. Pediatri uzskata, ka galvenā problēma ir nevis tajā, ka vecāki nevēlas savus mazuļus vakcinēt, bet gan tajā, ka viņi piekrīt, bet neievēro kalendāru. Par to var spriest pēc zemajiem atkārtotās vakcinācijas rādītājiem – pret vējbakām, masaliņām, masalām.
Zinot vāciešu organizāciju, grūti iedomāties, ka viņi var “aizmirst”, “nebūt laikā” vai ļauties apstākļu ietekmei. Patiesībā cilvēks personisku iemeslu dēļ patiešām spēj novirzīties no grafika, pat ja viņš nemaz neiebilst pret vakcināciju. Viņa ceļā vienmēr ir kādi šķēršļi, no kuriem galvenais ir nepietiekami elastīgā veselības aprūpes sistēma.
Piemēram, vakcīnu nevar ievadīt aptiekā. Obligāti jāpiesakās vizītei pie ārsta, jāizsēžas rindā un jāsaņem speciālista padoms. Un tas ne vienmēr iekļaujas vidusmēra pilsoņa ritmiskajā dienā.
To vecāku procentuālais daudzums, kuri kategoriski atsakās vakcinēt savus bērnus, Vācijā ir ļoti zems. Tajā pašā laikā lielākā daļa pretinieku ir labi izglītoti cilvēki, kuri daudz lasa un daudz zina. Bet vācu ārsti brīdina, ka pat Vācijā ir daudz pseidomedicīnas literatūras, kas veido nepareizu viedokli iedzīvotāju vidū.
Vidējais variants starp tiem, kas asi iebilst pret vakcināciju, un tiem, kas piekrīt ievērot kalendāru, ir antroposofi – alternatīvās medicīnas piekritēji, kuru pamatā ir nevis konkrētas slimības, bet organisma kā veselas sistēmas ārstēšana.
Vai, iestājoties bērnudārzā, ir nepieciešamas vakcinācijas?
Vecākus lielākās bažas rada jautājums par vakcināciju nepieciešamību līdz brīdim, kad mazulis būs jāsūta uz bērnudārzu. Ņemot vērā to, ka vakcinācija valstī ir ieteicama un nav obligāta, var pieņemt, ka ar to lielu problēmu nebūs.
Visas injekcijas tiek reģistrētas vakcinācijas dienasgrāmatā. Uzņemšana bērnudārzā tiem, kas to nav izdarījuši, ar likumu nav aizliegta. Dažos gadījumos viņi var jautāt, vai bērns ir pasargāts no stingumkrampjiem. Bet viņi to darīs tikai tāpēc, lai, ja viņš tiktu ievainots, audzinātājas zinātu, kā pret viņu izturēties.
Atteikums vakcinēties nav jāraksta. Šeit tas tiek uzskatīts par brīvprātīgu. Viss, kas jums jādara, ir vienkārši paskaidrot ārstam, ka nevēlaties apdraudēt sava mazuļa veselību.
U-Untersuchung Vācijā: kas tas ir
Tiklīdz vācu ģimenē piedzimst mazulis, vecākiem jāveic divas darbības:
- atrast viņam pediatru, kurš veiks kontrolpārbaudi, kad bērnam būs 1 mēnesis;
- informē apdrošināšanas sabiedrību par ģimenes pievienošanos, kas ļaus noformēt polisi jaunam ģimenes loceklim. Ārsts neveiks pārbaudi bez apdrošināšanas.
Pirmajā dzīves gadā mazulim būs jāveic 6 kontroles izmeklējumi, kas tiek saukti par Untersuchung un ir norādīti bērna kartē ar burtu U. Pirmās divas tiek veiktas dzemdību namā. Kopumā diagramma izskatās šādi:
- U1 - tūlīt pēc piedzimšanas;
- U2 - pēc divām dienām;
- U3 - 4-5 nedēļas;
- U4 - 3-4 mēneši;
- U5 - 6-7 mēneši;
- U6 - 10-12 mēneši;
- U7 - 2 gadi;
- U7a - 34-36 mēneši Viena no nesen ieviestajām pārbaudēm. Tās galvenais uzdevums ir pārliecināties, vai bērns ir gatavs bērnudārzam.
- U8 - 46-48 mēneši;
- U9 - 60-64 mēneši;
- U10 - 7-8 gadi;
- U11 - 9-10 gadi.
Pēc tam nākamā vizīte pie ārsta paredzēta pēc 13 gadiem. Ir vērts atzīmēt, ka pēdējie 4 izmeklējumi tika ieviesti nesen un tos vēl neapmaksā visas slimokases.
Apkopojot
Bērnu vakcinācija Vācijā tiek veikta brīvprātīgi. Neviens ārsts nepiespiedīs vecākus iet pret savu gribu, bet gan centīsies sniegt nepieciešamos argumentus, lai viņi pārdomātu. Visus imunizācijas jautājumus valstī risina STIKO pastāvīgā komisija, kas darbojas uz Koha institūta bāzes.
Kā jebkurā citā valstī, arī Vācijā ir gan vakcinācijas piekritēji, gan tās pretinieki. Un tomēr lielākā daļa bērnu šeit tiek vakcinēti pēc Institūta izstrādātā kalendāra. Zīmīgi, ka pat ar uzņemšanu bērnudārzā viņiem nav pienākums veikt visas vakcinācijas. Bet, ja jūs joprojām nolemjat aizsargāt savu bērnu ar īpašu zāļu palīdzību, jums būs jāvienojas ar ārstu, kurš veiks pārbaudi, lai noteiktu kontrindikācijas. STIKO ieteiktās vakcinācijas apmaksā slimokases.
