Vairogdziedzera vēzis: diagnostika un ārstēšana Vācijā

Galvenais endēmiskā goitera cēlonis ir zemais joda saturs ūdenī, augsnē un šajos apstākļos audzētajā pārtikā. Diemžēl slimības šajā orgānā bieži attīstās straujā tempā, kas liek ārstiem ķerties pie visradikālākajām metodēm. Ir ļoti grūti atklāt šo bīstamo slimību cilvēka organismā agrīnā stadijā. Vairogdziedzera vēža ārstēšana Vācijā šodien ir diezgan pieprasīta. Iemesls tam ir šīs valsts medicīnas jomā izmantotās novatoriskās tehnoloģijas, ārstu profesionalitāte un lieliski apstākļi ātrai atveseļošanai.

Vairogdziedzera vēža cēloņi un simptomi

Vairogdziedzera vēzis nav nekas neparasts. Un katru gadu tendence saskarties ar šādu slimību pieaug. Šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem un skar visu vecumu cilvēkus.

Vairogdziedzeris ir iekšējās sekrēcijas orgāns, kas piedalās daudzos ķermeņa procesos. Vairogdziedzera vēzi ir ļoti grūti atpazīt, jo tas bieži notiek citu slimību aizsegā.

Uzdevumu sarežģī arī tas, ka simptomiem, kas parādās pacientam, nav nekāda sakara ar pašu dziedzeri. Kad tās tiek atrastas, pacienti nereti vēršas pie radniecīgu profilu speciālistiem, pat nenojaušot, ka problēma slēpjas pavisam citā.

Audzēja parādīšanās iemesli šajā orgānā nav pilnībā izprotami. Šis apstāklis ​​ir pamudinājums vācu ārstiem iedziļināties slimības etioloģijā, kas ļauj ātri diagnosticēt audzēju un izstrādāt efektīvas metodes tā ietekmēšanai.

Galvenie vēža šūnu attīstības riska faktori ir:

• strādāt ar vielām, kas ir piesārņotas ar radioaktīvo jodu;
• traucējumi ķermeņa ģenētikā;
• iedzimtība;
• uzņēmība pret iekšējās sekrēcijas orgānu hroniskām slimībām;
• dzemdes, piena dziedzeru, olnīcu onkoloģija;
• vecuma pazīmes: pubertāte un cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem;
• imunitātes pārkāpums;
• joda deficīts;
• pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
• p53 gēna mutācija, kas var izraisīt anaplastisku karcinomu.

Ir svarīgi atcerēties, ka agrīnā stadijā dziedzera vēža audzējs vispār neizdodas. Dažreiz tas tiek atklāts nejauši, pārbaudot citas sūdzības.

Vēlākos vēža attīstības posmos tā klātbūtni var noteikt pēc šādiem simptomiem:

• kamols kaklā, kas ir vizualizēts un taustāms. Visbiežāk tas ir statisks un laika gaitā palielinās. Pieskaroties mezgliņi var būt elastīgi, un, ja slimība jau ir sasniegusi vēlīnās stadijas, tie var būt blīvi;
• pastāvīga sajūta, ka kaklā ir kamols. Sākumā pacients viņu pamana tikai ēšanas laikā, bet vēlāk - pastāvīgi. Vairumā gadījumu tas nerada nekādas raizes, izņemot diskomfortu;
• apgrūtināta rīšana. Tas norāda, ka dziedzera izmērs ir ievērojami palielinājies;
• kakla limfmezglu lieluma izmaiņas;
• sāpes mugurkaula kakla daļā, kas var rezonēt ausī;
• balss maiņa;
• klepus (ja tiek izslēgta vīrusu slimības iespējamība).

Šīs pazīmes var papildināt ar strauju kalcija satura samazināšanos organismā, karstuma viļņu parādīšanos un pastāvīgu spiedienu kaklā.

Vairogdziedzera vēzi var iedalīt vairākās grupās:

1. Papilāra karcinoma. Notiek 80% gadījumu. To raksturo ļoti lēna attīstības gaita, bet tajā pašā laikā tas var ietekmēt limfmezglus. Tiek ietekmēta tikai viena orgāna daiva. Ārstēšanas prognoze visbiežāk ir labvēlīga, un nāve ir ārkārtīgi reti.
2. Folikulāra karcinoma. Otra izplatītākā vēža forma. Tas notiek 10% gadījumu. Tas ir raksturīgs valstīm, kur pārtikā ir maz joda. Tas reti iekļūst limfmezglos, bet tas ietekmē citus orgānus. Piemēram, plaušas un kauli. Vairumā gadījumu šī forma ir ārstējama, lai gan nāve ir biežāka.
3. Medulāra karcinoma. Tas veido 6% gadījumu. Tas veidojas no šūnām, kas ražo kalcitonīnu, hormonu, kas kontrolē kalcija (Ca) klātbūtni asinsritē. Par audzēju veidošanos parasti ziņo augsts Ca un karcinoembriotiskā antigēna līmenis. Tas ietekmē limfātiskās sistēmas mezglus, plaušas, aknas. Ārstēšanas prognoze nav īpaši labvēlīga, jo agrīnā stadijā nav iespējams diagnosticēt.
4. Anaplastiskā karcinoma. Tas ir ārkārtīgi reti - 2-4% gadījumu. Audzēja šūnu veida noteikšana ir diezgan sarežģīta. Visbiežāk tas attīstās no papilārās un medulārās karcinomas. Tas aug ļoti ātri, metastāzes izplatās pat orgānos, kas atrodas tālu no vairogdziedzera. Tas viss rada lielas grūtības ārstēšanā.

Slimības stadijas:

1. Līdz 45 gadiem. Nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti. Šīs vecuma grupas vēzim ir divas stadijas:
   • Audzējs var izaugt līdz jebkura izmēra, bez metastāzēm citos orgānos. Maksimālais kaitējums ir blakus esošo limfmezglu bojājumi.
   • Sasniedz jebkuru izmēru, izplatot metastāzes attālos orgānos.
2. Pēc 45 gadiem:
   • 1. posms - izaug līdz 2 cm, nav raksturīgas metastāzes;
   • 2. posms - sasniedz diametru līdz 4 cm.Audzējs nepārsniedz pašu orgānu.
   • 3. posms - diametrs pārsniedz 4 cm, tas var ietekmēt dzemdes kakla limfmezglus.
   • 4A stadija – bojājumi sniedzas ārpus dziedzera, bet ne tālāk par kakla un krūšu kurvja limfmezgliem.
   • 4B stadija - audzējs ieaug kaklā vai blakus esošajos traukos. Tālās metastāzes nav.
   • 4C stadija - metastējas citos orgānos, ko raksturo limfomas attīstība. Pats audzējs var izaugt līdz jebkura izmēra, bet pat nepārsniegt dziedzera robežu.

Visas anaplastiskās karcinomas formas parasti uzskata par 4. pakāpes vēzi. Parasti to iedala trīs posmos:

• A - metastāžu perēkļi ir atrodami tikai tuvākajos limfmezglos. Audzējs neiziet ārpus orgāna.
• B - audzējs aug ārpus vairogdziedzera ārējām robežām;
• C - ietekmē citus orgānus.

Diagnostikas metodes

Pirms diagnostikas procedūru uzsākšanas pacientu pārbauda endokrinologs, onkologs, LOR un, ja nepieciešams, ginekologs.

Vācijas klīnikās pacientiem ar aizdomām par vairogdziedzera vēzi tiek veikta visaptveroša diagnostika:

• Dziedzera ultraskaņa;
• iekšējo orgānu rentgena izmeklēšana;
• molekulārā ģenētiskā izpēte;
• asinsanalīze;
• biopsija. Izmantojot plānu adatu, no dziedzera tiek ņemts materiāla gabals analīzei. Procedūra tiek veikta ultraskaņas vizuālā kontrolē;
• orgāna radioizotopu skenēšana (scintigrāfija). Ļauj noteikt vēža audzēja attīstības pakāpi un metastāžu klātbūtni;
• laringoskopija vai bronhoskopija - plaušu un elpošanas sistēmas kopumā metastātisku bojājumu izpēte;
• Kakla CT - ļauj izpētīt dziļo audu stāvokli;
• MRI.

Pamatojoties uz slimības individuālajām īpašībām, var nozīmēt arī citas onkoloģijas izmeklēšanas metodes: pneimogrāfiju (nosaka audu bojājuma pakāpi ap vairogdziedzeri), angiogrāfiju (par pārkāpumiem asinsvadu sistēmā), radiopagnētības uzlabošanu, izmantojot bāriju un citi.

Ārstēšana

Visaptverošas izmeklēšanas veikšana ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību un noteikt atbilstošu metodi problēmas risināšanai. Pamatprincips šajā gadījumā ir vēža bojājuma stadija.

1. Sākotnējais.Ārstu galvenais uzdevums šajā posmā ir saglabāt orgānu dzīvotspējīgā stāvoklī, noņemot tikai bojājumu un pašu audzēju. Lai to izdarītu, piesakieties:
   • Minimāli invazīva operācija - vienas vairogdziedzera daivas daļas rezekcija. Parasti šiem nolūkiem izmanto Gamma nazi.
   • Staru terapija - audzēja vietas mērķtiecīga apstarošana, lai novērstu atlikušās sekas;
2. Otrais un nākamais posms. Ja audzējs ir sasniedzis lielus izmērus un izplatījies citos orgānos, tas norāda, ka priekšā ir pilnīga vairogdziedzera vai lielākās daļas noņemšana. Parasti šim nolūkam tiek izmantota dažādu metožu kombinācija:
   • Operācija skarto audu noņemšanai, daļēja kakla šūnu audu izgriešana, Fasciālā apvalka sadalīšana. Tas viss tiek veikts minimāli invazīvos veidos, saglabājot sejas nervu galu funkcijas un minimāli bojājot ādu. Vairogdziedzera izņemšana (pilnīga vairogdziedzera noņemšana) tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos.
   • Ķīmijterapija un staru iedarbība - vēlamās zonas apstarošana un atbilstošu medikamentu ievadīšana asinīs, kas iznīcina vēža šūnu augšanu.
   • Hormonu terapija - pacientam tiek nozīmēts nātrija levotiroksīns, kas samazina slimības atkārtotas attīstības risku pēc orgāna noņemšanas.

Kur sazināties

Vācijā ir 30 lieli medicīnas centri ar profesionālu pētniecības un zinātnisko bāzi, 15 onkoloģijas klīnikas un simtiem mazu medicīnas iestāžu ar vēža nodaļām.

Lielākie valstī ir:

• Klīnika Hamburgā.
• Ķelnes vēža centrs.
• Klīnika Štutgartē.
• Onkoloģijas centrs Frankfurtē.
• Minhenes pilsētas klīniku konsolidācija, kas ietver tādas nodaļas kā "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Sarkanā Krusta klīnikas Ķirurģijas nodaļa, Frankfurte pie Mainas.
• Universitātes klīniskais komplekss “Pa labi no Isara”, Minhene.

Visas uzskaitītās medicīnas iestādes ir aprīkotas ar jaunāko aprīkojumu, un nekvalitatīva ārstēšana kā parādība šeit vispār nenotiek.

Cik maksās ārstēšana?

Katra klīnika piedāvā savu izmeklēšanas un terapijas metožu komplektu. Tāpēc nav iespējams pateikt, cik daudz naudas būs nepieciešams, lai pabeigtu kursu. Šeit ir tikai valsts vidējie rādītāji (eiro):

Galīgajā summā tiks iekļautas izmaksas par hospitalizāciju, ārstēšanu un medicīnisko aprūpi.

Brauciena organizēšana

Gatavojoties ceļojumam, jums jābūt gatavam tam, ka tas no jums prasīs noteiktu laika un pūļu ieguldījumu. Soli pa solim process izskatās šādi:

1. Atrodiet klīniku vai ārstu, kas ārstē jūsu meklēto slimību.
2. Sazināties ar ārstniecības iestādi pa e-pastu ar slimības vēsturi, slimības vēsturi un visu veikto izmeklējumu rezultātiem.
3. Ja atbilde ir apstiprinoša, administrācija nosūtīs ārstēšanas summu un konta numuru, uz kuru būs jāpārskaita līdzekļi.
4. Pēc tam jums tiks nosūtīts ielūgums, uz kura pamata Vācijas konsulāts atvērs vajadzīgā parauga vīzu. Visbiežāk tas ir C kategorijas vīzas zīmogs, kas ļauj uzturēties valstī trīs mēnešus.

Lai izvairītos no apgrūtinājumiem, organizatoriskos pasākumus varat uzticēt starpniecības uzņēmumam. Šādi operatori nokārto visus jautājumus, sākot no klīnikas atrašanas līdz nepieciešamo dokumentu savākšanai.

Rehabilitācijas periods

Pēc bīstamā audzēja likvidēšanas ķermenim būs nepieciešama nopietna rehabilitācija. Atveseļošanās posms var aizņemt ilgu laiku, un tāpēc šim jautājumam ir jāpieiet ar visu atbildību. Pēc diezgan nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās pacients saskaras ar tādu problēmu kā imunitātes samazināšanās, garīgs nogurums.

Ārstējošajam ārstam jānosaka nepieciešamo pasākumu programma. Šī iemesla dēļ, ja galvenais posms notika Vācijā, tad labāk ir organizēt rehabilitāciju Vācijas klīnikā, it īpaši, ja gadās nokļūt daudznozaru iestādē.

Parasti atkopšanas process ietver:

• fizioterapija;
• narkotiku ārstēšana;
• psihologa konsultācijas;
• mērena fiziskā aktivitāte;
• individuāli izstrādāta diēta.

Lielisks risinājums būtu viens no daudzajiem Vācijas kūrortiem.

Secinājumus

Vairogdziedzera vēzis nav viena no izplatītākajām slimībām un izraisa bažas ārstu vidū, jo tā simptomi ir ļoti līdzīgi citu orgānu slimībām. Dažreiz audzēju ir iespējams atklāt tikai vēlākos posmos, kas noved pie daļējas vai pilnīgas dziedzera noņemšanas.

Vācijas klīnikās pacientam tiek piedāvāta visaptveroša pārbaude, kas ļauj noteikt slimības formu, stadiju un iekļūšanas pakāpi citos orgānos. Sākotnējās stadijās vēzi var ārstēt ar medikamentiem vai minimāli invazīvām operācijām. Pēc problēmas novēršanas nepieciešams iziet ilgu rehabilitācijas periodu, vēlams, neizbraucot no valsts – kādā no Vācijas kūrortiem.