Asins vēža ārstēšana Izraēlas klīnikās

Asins vēža ārstēšana Izraēlā tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām pasaulē, jo tiek izmantoti jaunākās paaudzes ķīmijterapijas medikamenti, mērķtiecīga un staru terapija, kaulu smadzeņu transplantācija. Kādas ir diagnostikas un ārstēšanas procesa iezīmes un cik var maksāt uzturēšanās Izraēlas klīnikā, ļaujiet mums saprast sīkāk.

Kas ir asins vēzis?

Termins "asins vēzis" (hemoblastoze) ir kolektīvs nosaukums, ko lieto saistībā ar vairākiem ļaundabīgiem veidojumiem hematopoētiskajā sistēmā. Ar hemoblastozi tiek traucēts hematopoēzes process, kas izpaužas kā pārmērīga jaunu, nenobriedušu asins šūnu, kas nespēj pildīt savas funkcijas, sintēze. Laika gaitā to skaits palielinās un izplatās citos orgānos.

Šīs slimības cēloņus parasti apvieno 4 grupās:

• dzīvo ar radioaktīvajiem izotopiem piesārņotās teritorijās, strādā kodoluzņēmumā, saskaras ar rentgena iekārtām;
• tieša starojuma iedarbība;
• ģenētiskā predispozīcija;
• infekciozs vīrusu bojājums.

Pirms leikēmijas ārstēšanas organizēšanas Izraēlā jums ir jāpāriet no slimības atklāšanas līdz precīzai diagnostikai.

Sākotnējā stadijā slimība praktiski nekādā veidā neizpaužas, kas apgrūtina to identificēšanu agrīnā stadijā. Pirmās vēža pazīmes ir vieglas un grūti attiecināmas uz vēža simptomiem. Piemēram, bērniem tas var būt:

• palielināts nogurums;
• miega traucējumi vai, gluži pretēji, miegainība;
• atmiņas traucējumi.

Sākotnējās nespecifiskās leikēmijas pazīmes ir noteiktu smaku un garšu nepanesamība, periodisks drudzis, lēna brūču dzīšana un tendence uz pūšanu un deguna asiņošanu.

Vēlākā stadijā leikēmiju var atpazīt pēc specifiskākām pazīmēm:

• ādas dzeltenums un patoloģisks bālums;
• straujš svara zudums;
• liesas un aknu palielināšanās, kas var izraisīt smaguma sajūtu hipohondrijā;
• nelieli izsitumi;
• vēdera uzpūšanās;
• gļotādu asiņošana;
• palielināti limfmezgli.

Simptomi var būt specifiskāki atkarībā no vēža veida.

Asins vēža veidi

Pēc lokalizācijas vietas asins vēzi var iedalīt divos veidos:

• Hematosarkoma - ļaundabīgi veidojumi, kas attīstās ārpus kaulu smadzenēm.
• Leikēmija - tās veidošanos veic kaulu smadzeņu šūnas.

Visas leikēmijas (vecais nosaukums "leikēmija") var iedalīt divās grupās - akūtās un hroniskās. Akūtas leikēmijas gadījumā šūnu attīstība praktiski nenotiek. Slimību raksturo liela nenobriedušu šūnu uzkrāšanās jau agrīnā stadijā. Hroniska leikēmija nodrošina patoloģisku šūnu populāciju, kas pakāpeniski aizstāj normālās šūnas.

Akūtu leikēmiju var iedalīt šādos apakštipos:

• Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) - normāli limfocīti tiek aizstāti ar slimiem. To pavada intoksikācija un samazināta imunitāte. Izraēlā akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšana ir viens no biežākajiem bērnu ārstēšanas gadījumiem (75-80% no visām asinsrades sistēmas slimībām).
• Eritromieloblastiskā leikēmija - palielināta normoblastu un eritroblastu (eritrocītu attīstības stadijas) augšana kaulu smadzenēs, sarkano asins šūnu skaita palielināšanās.
• Mieloleikēmija ir ģenētisks asins šūnu attīstības traucējums un leikocītu, eritrocītu vai trombocītu deficīts.
• Megakarioblastiskā leikēmija ir nediferencētu blastu un megakarioblastu skaita palielināšanās kaulu smadzenēs. Visbiežāk skar pacientus ar Dauna sindromu.

Hroniskas leikēmijas ārstēšana Izraēlā ir atkarīga no tās veida:

• Megakariocīts - izmaiņas cilmes šūnā, dažādu patoloģiju parādīšanās kaulu smadzenēs, trombocītu skaita palielināšanās.
• Mieloleikēmija - skar galvenokārt vīriešus pēc kaulu smadzeņu šūnu mutācijas.
• Limfocītu leikēmija - raksturo leikocītu uzkrāšanās dažādu orgānu audos.
• Monocītu leikēmija - ko raksturo straujš monocītu skaita pieaugums asinīs.

Diagnostikas metodes

Akūtas mieloleikozes ārstēšana Izraēlā vai cita veida asins vēzis sākas pēc ārsta konsultācijas un diagnozes noteikšanas. Precīzu diagnozi var veikt, izmantojot instrumentālos un laboratoriskos pētījumus:

• vispārēja asins analīze, audzēja marķieru un bioķīmijas pārbaude. Ir iespējams noteikt vēža audzēju ar zemu hemoglobīna līmeni, nelielu trombocītu skaitu un strauju leikocītu skaita pieaugumu;
• kaulu smadzeņu biopsija un histoloģiskā izmeklēšana;
• Limfmezglu ultraskaņa;
• PET-MRI un PET-CT ļauj izmeklēt iekšējos orgānus un atklāt slimības pazīmes agrīnā stadijā;
• asins šūnu ģenētiskā pārbaude;
• attēlveidošanas testi - tiek veikti, lai pārbaudītu ķermeņa vietas, kurās ir vēzis;
• osteoscintigrāfija - ļauj identificēt izmaiņas kaulu audos;
• gallija skenēšana pārbauda skartos limfātiskos audus.

Diagnostikas procedūru kompleksu nosaka ārstējošais ārsts konsultācijas laikā.

Kā Izraēlā ārstē asins vēzi

Ļoti bieži pacientiem, kuriem diagnosticēta hemoblastoze, Izraēlā tiek piedāvāts veikt vēža ārstēšanu klīniskās izpētes programmas ietvaros. Viens no jaunākajiem sasniegumiem ir CAR-T šūnu terapija, adaptīvā šūnu terapija, kas pārveido pacienta šūnas tā, lai tās atrastu ļaundabīgās ķermeņa vietas un tās neitralizētu.

Ķīmijterapija kā galvenā vēža ārstēšanas metode

Ķīmijterapija ir vadošā asins vēža ārstēšanas metode. Tas ir balstīts uz citotoksisku līdzekļu izmantošanu, kas iznīcina audzēja šūnas. Zāļu termiņus, veidus un devas katram pacientam nosaka ārstējošais ārsts individuāli.

Ķīmijterapiju parasti izraksta kā zāļu kombināciju, kas ļauj sasniegt lieliskus rezultātus. Kurss ietver vairākus ciklus, lai ļautu organismam atpūsties no toksiskām vielām.

Zāles ievada intravenozi vai cerebrospinālajā šķidrumā. Ķīmijterapiju var pielietot sistēmiski (visam ķermenim) vai novirzīt (noteiktām zonām).

Papildu tehnikas

Kā papildu metode bieži tiek izmantota mērķtiecīga imūnterapija - inhibitoru un monoklonālo ķermeņu iedarbība uz audzēju, kas ietekmē imūnsistēmu. Šāda ārstēšana ir vērsta tikai uz noteikta veida šūnām un neietekmē veselus audus.

Citas metodes ietver staru vai staru terapiju - rentgenstaru izmantošanu, lai iznīcinātu audzēja šūnas un samazinātu to izmēru. Šai metodei ir arī tikai lokāls efekts.

Ārstēšana tiek veikta nelielās devās. Izraēlas klīnikās aktīvi tiek izmantoti lineārie paātrinātāji, kas ļauj pēc iespējas precīzāk virzīt staru tieši audzējā.

Hroniskas limfoleikozes ārstēšana Izraēlā un cita veida asins vēzis tiek veikta, izmantojot inovatīvo Trojas zirga metodi. Šīs tehnoloģijas pamatā ir audzēja vajadzības pēc aminoskābes asparagīna: vēža šūnas absorbē iegūto vielu, uztverot to kā asparagīnu, kas satur citu skābi, kurai ir destruktīva iedarbība.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Kaulu smadzeņu vēža ārstēšana Izraēlā ietver operācijas izmantošanu tikai tad, ja ir būtiski ietekmēta liesa vai limfmezgli. Cilmes šūnu transplantācija ir viena no vismodernākajām metodēm.Visbiežāk tas tiek nozīmēts kopā ar lielām starojuma devām un ķīmijterapiju, lai atjaunotu līdzsvaru organismā.

Ir divi transplantācijas veidi:

• Autologs - paša pacienta šūnu savākšana, apstrāde un pārstādīšana pēc agresīvas ķīmiskās iedarbības uz tām. To lieto mielomām un recidivējošām limfomām.
• Alogēna - šūnu transplantācija, kas ņemtas no citas personas. Donors var būt radinieks vai kāds ar līdzīgām asins īpašībām.

Leikēmijas diagnostikas un ārstēšanas galvenās iezīmes bērniem

Bērni ar asins vēzi ir mazāk aktīvi nekā viņu vienaudži. Viņi ir uzbudināmāki, viņiem ir grūti piecelties skolā vai bērnudārzā, viņiem praktiski nav apetītes. Tā kā šādas pazīmes ir raksturīgas daudzām citām slimībām, vecākiem jāpievērš uzmanība to izpausmes ilgumam.

Bērnu onkoloģijas ārstēšana Izraēlā tiek veikta, ņemot vērā faktu, ka jaunā organismā ļaundabīgo šūnu veidošanās process notiek ātrāk. Situāciju sarežģī fakts, ka ne visas metodes, kas attiecas uz pieaugušajiem, var piešķirt bērniem. Šī iemesla dēļ metodes tiek izvēlētas tā, lai bērna leikēmijas ārstēšana Izraēlas klīnikā būtu pēc iespējas saudzīgāka.

Diagnostikas metodes var izmantot tādas pašas kā pieaugušiem pacientiem: ultraskaņa, skarto audu biopsija, laboratoriskie izmeklējumi, kaulu smadzeņu punkcija, PET-CT, rentgens un citi. Daudzās klīnikās jūs varat saņemt iepriekšēju onkologa konsultāciju, izmantojot Skype. Bet nav iespējams veikt attāluma ietekmi uz slimību.

Leikēmijas ārstēšana bērniem Izraēlā ietver starpdisciplināru pieeju. Procesā ir iesaistīti onkologi, ķirurgi, hematologi, pediatri. Visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

• Ķīmijterapija. Pediatrijas speciālisti rūpīgi izvēlas zāļu kombināciju un to devu. Tas ļauj sasniegt vēlamo efektu bez pārmērīgas toksiskas slodzes uz ķermeni.
• Radiācijas terapija. To lieto retāk nekā pieaugušo ārstēšanā, jo tas var negatīvi ietekmēt bērna turpmāko augšanu.
• Kaulu smadzeņu transplantācija. Tieši šai metodei Izraēlas onkologi dod priekšroku, lai izvairītos no hematopoēzes disfunkcijas bērniem radiācijas un ķīmijterapijas lietošanas rezultātā.

Kāds budžets ir vajadzīgs

Cik maksā leikēmijas ārstēšana Izraēlā, ir atkarīgs no klīnikas, slimības stadijas un kursa ilguma. Aptuvenais budžets ir parādīts tabulā:

apkalpošana	Izmaksas USD
Ārsta konsultācija	500-650
Asins analīze audzēja marķieriem	250-400
PET-CT	1 500-1 650
Urīna analīze	70
Biopsija	1900
Cilmes šūnu transplantācija (cenas atkarīgas no tā, vai tiks pārstādītas paša pacienta šūnas vai donora šūnas. Parasti budžetu aprēķina, ņemot vērā uzturēšanos klīnikā vismaz 30 dienas).	70 000-270 000
Imūnterapijas kurss	5 000-6 000
Piecu dienu audzēja iedarbības kurss ar ķīmijterapiju (izņemot zāļu izmaksas)	9 000-12 000
MRI	1350

Asins vēža ārstēšanas izmaksas Izraēlā var ietekmēt tas, pie kura speciālista pacients nolemj sazināties. Starp izcilajiem ārstiem ir Elizabete Naparsteka, Rami Ben-Yosifa, Odelia Gur. Kā liecina prakse, ārstēšana pie šiem speciālistiem ir dārgāka.

Klīnikas izvēle

Onkoloģijas centra izvēle būs atkarīga no pacienta finansiālajām iespējām un pieslēguma konkrētam speciālistam. Ar pārliecību varam teikt, ka visas Izraēlas specializētās klīnikas nodrošina kvalitatīvu un efektīvu ārstēšanu. Jums jāpievērš uzmanība šādām medicīnas iestādēm:

• Top Ichilov ir klīnika, kas atrodas Telavivā. Šeit strādā 130 profesori. Iekārtas tiek atjauninātas ik pēc 5 gadiem. Mums ir savs apkalpošanas centrs krievvalodīgajiem pacientiem.
• Chaim Sheba klīnika ir viena no lielākajām medicīnas iestādēm valstī, tai ir savs pētniecības centrs (šeit tiek veikti aptuveni 25% no visiem medicīniskajiem pētījumiem Izraēlā).
• Assuta ir lielākā privātklīnika valstī, kas viena no pirmajām saņēma starptautisko JCI sertifikātu (atbilstība starptautiskajiem standartiem). Šeit nav praktikantu vai praktikantu. Jūs varat maksāt par ārstēšanu vairākos posmos.

Kas jums nepieciešams, lai ceļotu uz Izraēlu

Lai galīgi izvēlētos klīniku un speciālistu, kurš pārraudzīs leikēmijas ārstēšanu Izraēlā, vispirms varat sazināties ar medicīnas iestādēm. Lai to izdarītu, jums jāsagatavo šādi dokumenti:

1. Medicīniskā vēsture.
2. Ārsta slēdziens un diagnoze.
3. Visu iepriekšējo aptauju rezultāti.

Gandrīz visi centri piedāvā tulkošanas pakalpojumus, un tāpēc par nepieciešamību tulkot dokumentus ebreju valodā vajadzētu iepriekš noskaidrot.

Krieviem, baltkrieviem un ukraiņiem nebūs nepieciešama vīza ceļošanai uz Izraēlas teritoriju, ja viņu uzturēšanās valstī vienā pusgadā neilgs par 90 dienām.

Rezultāti

Leikēmijas ārstēšana Izraēlas klīnikās sniedz lielas izredzes izveseļoties, pateicoties plašajam pētnieciskajam darbam onkoloģijas jomā, klīniku aprīkojumam un kvalitatīvai ārstu profesionālajai apmācībai.