Ginekoloģija Izraēlā: diagnostika un ārstēšana

Izraēla ir prioritārs medicīnas tūrisma galamērķis NVS pacientiem, ja runa ir par sieviešu slimībām. Tam ir vairāki iemesli: teritoriju relatīvais tuvums, mērenās cenas un vīzu režīma trūkums daudzām bijušajām padomju republikām. Bet vissmagākais arguments ir augstais medicīnas līmenis, profesionāli ārsti un medicīnas centru tehniskās iespējas. Kādus augstumus Izraēlā sasniegusi ginekoloģija un kas nepieciešams ceļojumam, analizēsim pa posmiem.

Ginekoloģiskās ārstēšanas iezīmes Izraēlā

Ginekoloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar fizioloģiskajiem procesiem sievietes ķermenī un sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām. Daudzām ginekoloģiskām slimībām nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo kavēšanās var nelabvēlīgi ietekmēt turpmākās mātes iespējamību.

Ginekoloģiskā ārstēšana Izraēlā efektīvi iedarbojas uz ļoti plašu slimību klāstu:

• iekaisuma (kolpīts, adnexīts, endometrīts, salpingīts);
• infekcijas, seksuāli transmisīvās infekcijas (kandidoze, herpes, sifiliss, gonoreja, hlamīdijas un citi);
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji (kondilomas, polipi, fibroīdi, cistas, vēzis, fibromas);
• endokrīnās sistēmas (hiperprolaktinēmija, policistisko olnīcu sindroms, citi);
• ģenētiskas anomālijas dzimumorgānu attīstībā (divu ragu dzemde, dzemdes dubultošanās, maksts hipoplāzija);
• endometrioze;
• neauglība;
• klimatiskais sindroms;
• ārkārtas apstākļi (pelvioperitonīts, ārpusdzemdes grūtniecība un citi).

Galvenie sieviešu slimību simptomi:

• bagātīgi izdalījumi, ko pavada nieze, sāpīgums un nepatīkama smaka, vai izdalījumi vispār nav (sausa maksts sindroms);
• sāpju veidi, dažāda veida un intensitātes;
• asiņošana;
• traucējumi blakus esošo orgānu (urīnpūšļa, taisnās zarnas) darbā;
• menstruālā cikla traucējumi.

Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir:

• nepareiza iekšējo dzimumorgānu atrašanās vieta;
• aborts;
• bieža seksuālo partneru maiņa;
• infekcijas slimību ārstēšanas trūkums;
• stress;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
• kontracepcijas atteikums;
• nekontrolēta antibiotiku uzņemšana;
• nelabvēlīga ekoloģija.

Ginekoloģijas nozares attīstību Izraēlā atbalsta un finansē valsts, kas nodrošina klīnikas ar:

• pastāvīga aprīkojuma atjaunināšana;
• jaunu aptaujas metožu ieviešana;
• jaunāko ārstēšanas metožu izstrāde;
• aprīkošana ar inovatīvām tehnoloģijām.

Onkoginekoloģija Izraēlā ir atsevišķa joma. Vietējie speciālisti nodrošina kvalitatīvu diagnostiku un terapiju visiem iegurņa orgānu vēža veidiem. Izraēlas klīniku tehniskās iespējas ļauj veikt visprecīzāko diagnozi un uzsākt slimības ārstēšanu pēc iespējas īsākā laikā.

Diagnostikas metodes

Uzņemšana ginekoloģijas nodaļā Izraēlā sākas ar ārsta konsultāciju un visaptverošu diagnostiku. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantotas šādas izmeklēšanas metodes:

• asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās), ja nepieciešams - lai noteiktu hormonālo fonu;
• iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana ar maksts zondi, vēdera dobuma, vairogdziedzera un piena dziedzeru ultraskaņa;
• citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi, kas atklāj izmaiņas šūnās;
• kolposkopija - ārējo un iekšējo dzimumorgānu stāvokļa izpēte, izmantojot mikroskopu;
• iegurņa orgānu MRI;
• histeroskopija - endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj identificēt polipus, fibroīdus, vēzi;
• pārbaude, lai atklātu sēnīšu patoloģiju, infekcijas, ģenētiskas slimības.

Atkarībā no pacienta simptomiem un sūdzībām izmeklēšanā var iesaistīties uzreiz vairāku specialitāšu ārsti - ginekologs, endokrinologs, mammologs, onkologs.

Ārstēšanas metodes

Ginekoloģisko slimību ārstēšana Izraēlā balstās uz minimālas invazivitātes un maksimālas orgānu saglabāšanas principu. Galvenās Izraēlas klīnikās izmantotās metodes ir šādas:

• Tension Free Vaginal Tape – procedūra, kas ļauj ārstēt urīna nesaturēšanu ar minimālu iejaukšanos;
• laparoskopiskā histerektomija - dzemdes noņemšana, neatverot vēdera dobumu;
• histeroskopija - patoloģisko procesu noņemšana uz dzemdes sieniņām;
• PIEZĪMES metodes - endoskopiskā dzemdes fibroīdu un audzēju noņemšana;
• SILS - operācija, kas tiek veikta ar vienu punkciju nabas rajonā;
• dzemdes artēriju embolizācija - bloķējot asiņu piekļuvi miomatozajiem mezgliem;
• fokusēta ultraskaņa - fibroīdu iznīcināšana ar virziena ultraskaņu;
• IntraBeam - staru terapija, ko izmanto krūts vēža ārstēšanai;
• ginekoloģiskās operācijas Izraēlā, kas veiktas, izmantojot Da Vinci robotizēto sistēmu.

Gandrīz 80% ķirurģisko iejaukšanās valsts ginekoloģiskajās klīnikās tiek veiktas ar laparoskopisko metodi (bez griezumiem). Tas samazina pēcoperācijas komplikāciju risku, saīsina klīnikā pavadīto laiku un periodu, kas būs nepieciešams rehabilitācijai.

Reproduktīvā ginekoloģija

Veiksmīgu IVF procedūru rādītājs Izraēlā ir 45%. Tieši Izraēlas speciālisti kļuva par autoriem PDG ģenētiskās izpētes metodei, kas tiek veikta pirms embriju implantācijas topošajai māmiņai. Tas ļauj izslēgt dažādu enzīmu un hromosomu patoloģiju parādīšanos auglim.

2021. gadā valsts atcēla ierobežojumus olšūnu sasaldēšanai tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Šodien ikviens pacients var veikt krioprezervāciju. Tas ļauj sievietei dzemdēt bērnu pēc vulvas leikoplakijas ārstēšanas Izraēlā vai vēža, kā arī atstāj iespēju kļūt par māti vēlākā vecumā.

Mākslīgo apaugļošanu veic vadošās valsts klīnikas:

• Ičilovs (Telaviva);
• "Rambam" (Haifa);
• “Asaf-ha-Rofe” (Telaviva);
• "Hadassah" (Jeruzaleme)
• Assuta (Talaviva).

Vēža ārstēšana

Diagnoze "vēzis" nav teikums. Par to varēja pārliecināties daudzi pacienti, kuri izvēlējās Izraēlas klīnikas. Dzemdes kakla vēža ārstēšana Izraēlā nav vienīgā slimība, ar kuru nāk ārvalstu pacienti. Tas veiksmīgi ārstē ļaundabīgos audzējus uz olnīcām, vulvas vēzi, krūts vēzi.

Lai cīnītos pret vēža audzējiem, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• pati operācija (galvenokārt laparoskopiska);
• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• imūnterapija;
• dzemdes vēža bioloģiskā ārstēšana Izraēlā;
• gamma nazis;
• hormonu terapija;
• FUS-ablācija (fokusēta ultraskaņa).

Viena no vismodernākajām vēža skrīninga metodēm ir pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Tas ļauj ārstiem noteikt audzēja formu un struktūru, novērot tā darbību, skenēt visu ķermeni kopumā, nevis atsevišķas tā daļas, un atklāt metastāžu parādīšanos.

Olnīcu vēža ārstēšana Izraēlā tiek veikta ar kombinētām metodēm. Visbiežāk tā ir ķīmijterapija un operācija. Procesu sarežģī fakts, ka agrīnā stadijā slimība var būt asimptomātiska, izpausties tikai drudža, muguras sāpju veidā. Izraēlas onkoloģisko ķirurgu galvenais uzdevums ir ne tikai izņemt audzēju, bet arī saglabāt sievietes spēju nākotnē radīt bērnus.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana Izraēlā ir atkarīga no audzēja lieluma.Lieli audzēji tiek noņemti ar operāciju. Ievērības cienīgs ir fakts, ka pat tad, ja paciente neplāno bērnus, viņi joprojām mēģinās glābt viņas dzemdi. Mazāki fibroīdi tiek izvadīti ar hormonu terapiju, FUS-ablāciju, dzemdes artēriju embolizāciju.

Vadošie ginekoloģiskie onkologi Izraēlā ir:

• profesors Dens Grisaro (Sourasky medicīnas centrs);
• Dr Ram Eitan (Assutas klīnika);
• profesors Moshe Inbar (Sourasky medicīnas centrs);
• Profesors Deivids Šneiders (Assutas klīnika).

Iekaisīgas ginekoloģiskas slimības

Izraēlā klīnikās veiksmīgi tiek ārstētas dzemdes prolapss, kā arī iekaisuma slimības:

• adnexīts;
• salpingīts;
• kolpīts;
• endometrīts.

Galvenā ārstēšanas metode ir zāles. Ar narkotiku palīdzību ārstiem izdodas novērst pietūkumu, bloķēt sāpju sindromu un cīnīties ar vīrusu infekciju. Tās var būt svecītes, maksts tabletes, injekcijas.

Augu izcelsmes zāles bieži lieto:

• maksts tamponi;
• douching;
• vannas uz augu izcelsmes preparātiem.

Ja paralēli iekaisuma procesam tika konstatēti endometrija polipi, ārsti aptur iekaisumu un veic pēcterapeitisku histeroskopiju. Dzemdes polipu ārstēšana Izraēlā tiek samazināta līdz to izņemšanai, izmantojot optisku ierīci, kas tiek ievietota dzemdē (histeroskops) vai ar laparoskopijas palīdzību - šī ir viena no efektīvākajām un tajā pašā laikā saudzīgākajām metodēm. Izņemtais polips tiek nosūtīts patoloģijas izpētei.

Rehabilitācija pēc ārstēšanas

Ātru atveseļošanos pēc ārstēšanas nodrošina ārstnieciskie resursi, ar kuriem Izraēlas daba ir bagāta:

• svaigs gaiss;
• Nāves jūras derīgās vielas;
• ārstnieciskās dūņas.

Tas viss ļauj iegūt pretiekaisuma un hormonus stimulējošu efektu, aktivizēt vielmaiņas procesus un stiprināt imūnsistēmu.

Dūņu vannas ir indicētas sievietēm ar iekaisuma procesiem, sēnīšu infekcijām, ovulācijas cikla pārkāpumiem, klimatiskām neirozēm, neauglību. Populārākie kūrorti ir "Hamey Tiberias" un "Hamat Gader". Vislabāk ir izvēlēties kūrortu pēc ārsta ieteikuma.

Klīnikas izvēle

Gandrīz visās valsts medicīnas iestādēs ir labiekārtotas ginekoloģijas un reproduktīvās nodaļas. Bet Izraēlā ir ginekoloģiskās klīnikas, kurām ir vērts pievērst īpašu uzmanību:

• Sourasky medicīnas centrs Telavivā. Valsts vadošā iestāde, kas dibināta 1961. gadā. Tajā ietilpst vispārējā slimnīca, bērnu klīnika, rehabilitācijas centrs, kardioloģijas institūts un dzemdību nams.
• Assuta Clinic (Telaviva) ir medicīnas iestāžu tīkls, kurā ietilpst 2 diagnostikas centri, centrālā slimnīca, slimnīcas vairākās pilsētās, IVF centrs un rehabilitācijas centrs.
• "Herzliya MC" (Herzliya) ir daudznozaru klīnika ar ginekoloģisko nodaļu un IVF centru. Galvenie virzieni: policistisko olnīcu, dzemdes mioma, onkoloģija, mākslīgā apsēklošana.
• Jeruzalemes Hadassah medicīnas centrs ir universitātes medicīnas centrs, kas ir Amerikas Slimnīcu asociācijas biedrs. Tieši šeit Izraēlā piedzima pirmais bērns, kas ieņemts mākslīgās apaugļošanas ceļā.
• Medicīnas centrs "Rambam" (Haifa) ir publiska multidisciplināra slimnīca ar starptautisku nodaļu ārvalstu pacientu apkalpošanai.
• H. Šebas vārdā nosauktā klīnika ir valsts iestāde ar 150 nodaļām un klīnikām. Tā ir Izraēlas armijas medicīnas bāze.

Cenu līmenis

Izmaksas par noteiktu procedūru veikšanu Izraēlā atšķiras atkarībā no reģiona un medicīnas iestādes. Katrai slimnīcai ir tiesības patstāvīgi noteikt pakalpojumu cenas. Šī iemesla dēļ nav iespējams nosaukt, piemēram, precīzas cenas dzemdes fibroīdu ārstēšanai Izraēlā.

Šeit ir tikai vidējie skaitļi valstij:

Procedūra	Cena USD
Visaptveroša pārbaude	no 1400
Histeroskopija	5300-6000
Kolposkopija	800-900
Ultraskaņa	500-690
Pap tests	100
Laparoskopiskās operācijas	no 10 000
Onkoloģiskās operācijas	no 16000

Kopējo summu nosaka studiju saraksts, ārstēšanas metode, uzturēšanās ilgums slimnīcā, ārstējošā ārsta zinātniskais grāds (ārstēšana pie profesoriem vienmēr ir dārgāka).

Kā organizēt savu ceļojumu

Brauciena organizēšanu var uzticēt starpniekiem, vai arī sagatavošanu varat veikt pats, ietaupot naudu uz komisijas maksām. Procedūra izskatās šādi:

1. Meklējiet medicīnas iestādi vai ārstu, kas tieši nodarbojas ar jūsu problēmu. Ja Izraēlā nepieciešams ginekologs-endokrinologs, rūpīgi izpētiet, kur tiek pieņemti šīs specializācijas ārsti, un sazinieties ar iestādi.
2. Dokumentu paketes sagatavošana pieprasījuma nosūtīšanai. Jums būs nepieciešama slimības vēsture, iepriekšējo pētījumu rezultāti, diagnoze. Tas viss ir jātulko angļu vai ebreju valodā. Ja slimnīcā ir starptautiska nodaļa, tad, visticamāk, pakalpojums tajā notiek arī krievu valodā.
3. Atbildes saņemšana no klīnikas ar aptuvenu diagnozes un ārstēšanas novērtējumu.
4. Avansa maksājuma veikšana ārstniecības iestādes kontā.
5. Naktsmītnes rezervēšana.
6. Biļešu pirkšana.

Ja Izraēla uztur bezvīzu režīmu ar jūsu valsti, ceļošanai vīza nebūs nepieciešama.

Rezultāti

Izraēlā ir viss nepieciešamais ginekoloģisko slimību ārstēšanai. Tas izmanto progresīvas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Pat ķirurģiskas iejaukšanās laikā Izraēlas ārsti ievēro orgānu un reproduktīvās funkcijas saglabāšanas principu.