Visbiežāk pie vācu speciālistiem vēršas pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem, īpaši ar barības vada vēzi. Barības vada vēža ārstēšanā Vācijā ir jāiesaista speciālisti daudzās jomās, proti, gastroenteroloģijā, onkoloģijā, ķirurģijā, radioloģijā un dažās citās.
Medicīnas sistēmas iezīmes Vācijā
Veselības aprūpes sistēma Vācijā tiek uzskatīta par vienu no labākajām pasaulē. Apmēram 250 000 pacientu no visas pasaules ierodas šeit ārstēties katru gadu. Tik augsta uzticēšanās ārvalstu pacientu vidū ir visai pamatota, jo Vācijā diagnostikā un ārstēšanā tiek izmantoti tikai jaunākie tehnoloģiju sasniegumi, kas palīdz pēc iespējas precīzāk identificēt slimību cēloņus un ar tiem cīnīties.
Ne pēdējo vietu Vācijas medicīnas attīstībā ieņem dāsnais valsts budžeta finansējums. Līdzekļi tiek izmantoti jaunu ārstēšanas metožu izstrādei un slimnīcu aprīkošanai ar medicīnisko aprīkojumu. Medicīnas centri īpašu nozīmi piešķir vēža un HIV pētījumiem.
Labāk par Vāciju Eiropā tiek finansēta tikai Šveices veselības aprūpes sistēma.
Vairāk par pakalpojumu sniegšanas kvalitāti Vācijas ārstniecības iestādēs var uzzināt rakstā "Medicīna Vācijā".
Diagnostikas metodes
Pirmajā diagnozes posmā vācu ārsti izmanto šādas metodes:
- ezofagoskopija - caur pacienta mutes atveri tiek ievietots ezofagogastroskops, speciāla iekārta ar apgaismojumu galā, kas ļauj pārbaudīt barības vada sieniņu stāvokli;
- biopsija - bioloģiskā materiāla savākšana no vēža šūnu izcelsmes vietas to tālākai izmeklēšanai mikroskopā;
- Rentgens - ļauj precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu un tā lielumu.
Pēc ļaundabīgo šūnu klātbūtnes apstiprināšanas tiek izmantotas citas metodes, kas ļauj rūpīgāk pārbaudīt ķermeni metastāžu klātbūtnei un noteikt stadiju:
- endo-ultraskaņa - izmantojot šo metodi, tiek pārbaudīts ļaundabīgo šūnu atrašanās vietas dziļums un tuvējo limfmezglu stāvoklis;
- krūškurvja rentgens - metastāžu pārbaude plaušās un limfmezglos;
- datortomogrāfija (CT) - metode ļauj izmeklēt krūškurvja stāvokli griezumā daudzos slāņos, attēls tiek parādīts uz ekrāna un tam ir augsta izšķirtspēja, kas nodrošina precīzu metastāžu identificēšanu, ļaundabīgā audzēja izmēru un garumu. šūnas;
- Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir radionuklīdu izotopu izmantošanas metode, kas tiek izgaismota vietās ar augstu metabolismu, ļoti efektīva metode metastāžu noteikšanai.
Ārstēšanas metodes
Barības vada vēža ārstēšanā tiek izmantotas gan klasiskās onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes, gan arī īpašas metodes, kas izstrādātas, ņemot vērā audzēju nepieejamību barības vadā. Klasiskās metodes ietver šādas:
- ķirurģiska operācija (skartās vietas rezekcija kopā ar barības vada daļu, kuras vietā tiek ievietota protēze);
- staru terapija - vēža šūnu skartās zonas apstarošana ar gamma viļņiem;
- ķīmijterapija - tādu zāļu lietošana, kas iznīcina vēža šūnas.
Visas iepriekš minētās metodes var izmantot gan kā atsevišķas ārstēšanas metodes, gan kombinācijā ar citām, tas ir atkarīgs no slimības stadijas. Papildus šīm metodēm Vācijas onkoloģisko klīniku speciālisti izmanto papildu ārstēšanas metodes, ko izmanto barības vada un kuņģa vēža gadījumos:
- endoskopiskā rezekcija;
- fotodinamiskā terapija;
- brahiterapija.
Endoskopiskā rezekcija
Endoskopiskā rezekcija ir audzēja izņemšanas metode, barības vada submucous slānī ievadot speciālas zāles, kam seko audzēja atdalīšana un izņemšana ar endoskopa palīdzību. Šo metodi izmanto, ja audzējs ir mazs un atrodas ne dziļāk par barības vada gļotādu. 3-13% gadījumu, veicot audzēju ekstrakciju ar endoskopisko rezekciju, var novērot komplikācijas perforācijas un asiņošanas veidā, taču nereti ar endoskopa palīdzību šīs nepatīkamās sekas tiek novērstas.
Fotodinamiskā apstrāde
Fotodinamiskā terapija ir metode, ko pielieto pašās ārstēšanas beigās, ja nav sasniegts pozitīvs rezultāts. Ļaundabīgo šūnu skartajā zonā tiek ievadīta gaismjutīga viela, pēc kuras tā tiek pakļauta lāzera ierīcei. Fotoattēla avota ietekmē audzējā notiek fotoķīmiska reakcija, kuras rezultātā vēža šūnas iet bojā.
Brahiterapijas metode
Brahiterapija ir metode, kas izmanto gamma viļņu starojumu, lai mērķētu uz ļaundabīgo šūnu skarto zonu. Tas sastāv no radioaktīvās kapsulas ievadīšanas organismā blakus audzējam, kas spēj apstarot vēzi nenozīmīgā, nelielā attālumā.
Tāpat kā staru terapiju, arī brahiterapiju var izmantot pirms un pēc operācijas, lai samazinātu pietūkumu un novērstu recidīvus.
Rehabilitācijas kurss
Pēc audzēja izņemšanas pacientam noteikti nepieciešama rehabilitācija, lai novērstu recidīvus un uzlabotu vispārējo veselību. Pirmo reizi pēc vēža šūnu izņemšanas pacientam būs nepieciešama palīdzība ar uzturu, jo ārstēšanas laikā ir bojāta barības vada daļa.
Turklāt rehabilitācijas laikā pacientam tiek sniegts psiholoģisks atbalsts, pieradināts pie diētas un turpmāka dzīvesveida, kas nepieciešams pilnīgai atveseļošanai. Rehabilitācijas centri, kuros pacientiem piedāvās iziet kursu, galvenokārt atrodas klīnikās, kur tika veikta ārstēšana.
Kā organizēt savu ceļojumu
Lai dotos ārstēties uz Vāciju, jums vai nu jāsazinās ar izvēlēto klīniku un pašam jāorganizē viss ceļojums, vai arī jāizmanto starpnieku firmu pakalpojumi.
Neatkarīga brauciena gadījumā jums jāveic šādas darbības:
- izvēlēties klīniku, atrast kontaktus atsauksmēm;
- sastādiet un nosūtiet vēstuli vācu vai angļu valodā, kurā aprakstiet savu problēmu, norādiet savā mītnes valstī noteikto diagnozi un jautājiet par aptuvenajām diagnostikas un ārstēšanas cenām. Pievienojiet vēstulei epikrīzes, kas tulkotas vācu vai angļu valodā;
- ja atbildes vēstulē norādītā summa Jums ir piemērota, tad nākamais solis būs depozīta pārskaitīšana klīnikas kontā;
- nosūta vēstuli ar lūgumu galvenā ārsta vārdā nosūtīt ielūgumu vīzas saņemšanai;
- apspriest ar ārstu hospitalizācijas datumu;
- rezervēt biļetes un naktsmītnes;
- pieteikties vīzai caur Vācijas vēstniecību vai konsulātu;
- atrodiet tulku, kas pavadīs jūs pārbaudes un ārstēšanas laikā.
Ja jūs nolemjat izmantot starpniecības uzņēmumu pakalpojumus, jums nebūs jāveic visas šīs darbības. Palīdzēs sarunās ar galveno ārstu, biļešu rezervāciju, naktsmājas, tulka atrašanu un dokumentu sagatavošanu vīzas saņemšanai.
Vienīgais, kas jums būs jādara pašam, ir pieteikties vēstniecībā vai konsulātā ar gatavu dokumentu paketi. Ar šādas kompānijas starpniecību doties ārstēties uz Vāciju ir daudz vienkāršāk: galvenais, paturiet prātā, ka kopējās ceļojuma izmaksas šajā gadījumā būs nedaudz dārgākas.
Aptuvenās medicīniskās palīdzības izmaksas
Cena par vienu vai otru medicīnisko pakalpojumu veidu var atšķirties atkarībā no klīnikas, kurā piesakāties, bet vidējās likmes Vācijas medicīnas iestādēs 2021. gadā ir šādas.
| Medicīnisko pakalpojumu veids | Paredzamās izmaksas EUR |
|---|---|
| Konsultācija ar ķirurgu | 300-500 |
| Gastroenterologa konsultācija | no 500 |
| Konsultācija ar onkologu | no 350 |
| Endoskopija + biopsija | 5000-5500 |
| PET-CT | 1000-2000 |
| Scintigrāfija | 900-1000 |
| Biopsijas citoloģiskā izmeklēšana | no 900 |
| Vispārējā asins analīze | 200-300 |
| Ķīmijterapija | 2000-3500 |
| Staru terapija | 20 000-25 000 |
Labākās Vācijas klīnikas
Daudzas medicīnas iestādes ir sevi pierādījušas veiksmīgā onkoloģisko slimību ārstēšanā. Var izdalīt šādas vairākas klīnikas:
- Asklepios klīnika, Hamburga. Barības vada vēža (kā arī zarnu vēža, taisnās zarnas vēža, kuņģa vēža, aknu vēža, aizkuņģa dziedzera vēža un daudzu citu) diagnostikā un ārstēšanā šajā klīnikā strādā speciālisti gastroenteroloģijas, onkoloģijas, radioloģijas un ķirurģijas jomās. Vadošie speciālisti barības vada vēža ārstēšanā ir onkologs-gastroenterologs Jirgens Pols un ķirurgs-onkologs Karls Jirgens Oldhafers.
- Klīnika "Vivantes", Berlīne. Liels komplekss, kas sastāv no daudziem medicīnas centriem, kas specializējas šaurās jomās. Vivantess sadarbojas ar Charite universitātes slimnīcu. Profesors Ernsts Spāts-Švalbe klīnikā ir atbildīgs par onkoloģiju un gastroenteroloģiju.
- Solingenas akadēmiskā slimnīca, Solingena. Slimnīca ir daudznozaru. Gastroenteroloģijas katedru, kas nodarbojas ar vēdera dobuma onkoloģisko slimību, kuņģa-zarnu trakta iekaisumu, kuņģa čūlu un daudzu citu ārstēšanu, vada profesors Boriss Feifenbahs.
- Nord Clinic Alliance (Onkoloģijas nodaļa), Brēmene. Nodaļa nodarbojas ar krūts, prostatas, kuņģa un daudzu citu vēža ārstēšanu. Onkoloģijas katedras galvenais ārsts ir profesors Jorgs Griotike.
Secinājums
Vācija ir atzīta par vienu no labākajām valstīm pasaulē vēža ārstēšanā. Šeit veiksmīgi tiek ārstēti pacienti ar dažādu orgānu, tostarp barības vada, ļaundabīgiem audzējiem.
Pēdējās diagnostikai un ārstēšanai Vācijā tiek izmantotas gan klasiskās vēža ārstēšanas metodes - ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija -, gan īpašas metodes - brahiterapija, endoskopiskā rezekcija, fotodinamiskā terapija, kas ļauj nokļūt līdz ļaundabīgām šūnām barības vada iekšienē.
Daudzos medicīnas kompleksos ir rehabilitācijas centri, kuros vēža slimnieki var atgūt veselību.
